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患者病情反馈

作者: 发布时间:2018-11-22 浏览次数:1226

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江某、42岁、家住济源、双手指、手腕僵疼二个月

主诉:双手指、手腕晨僵、肿痛两个多月。

现病史:八年前患类风湿性关节炎在我院治疗三个月症状明显缓解,后一直服药巩固,八年来关节无疼痛僵硬。近日由于在外打工劳累、住所潮湿,导致双手指、手腕又有疼痛现象,偶感乏力。于201863日来我院就诊。

既往史:无

体格检查:神志清、精神好、饮食睡眠大小便均正常,双手指,手腕略肿胀疼痛。

脉象:沉细

舌质:舌质发红

诊断:类风湿性关节炎

方药加丸药治疗

病情反馈口服方药二十天:双手指僵硬明显缓解

口服方药五十天:双手指手腕无明显肿痛,用力抓握东西稍感不适,乏力缓解。

口服方药九十天:双手指手腕无肿痛,工作生活不受影响,无明显乏力。

方药巩固二十天隔日一副用药观察:全身关节无肿痛、无乏力、工作生活不受影响。

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