从一名货车司机的治疗经历，看腰椎间盘突出症临床分型。

  杨某 男 48岁 开货车六年，由于工作原因，杨某患上了腰椎间盘突出的毛病，刚开始腰部僵硬、疼痛未重视，随后病情逐渐加重，腰部疼痛加剧并向臀部、左大腿、小腿、脚底蔓延，活动受限，因疾病影响疼痛、困、痳症状缠身，饮食睡眠也受到影响，口服止疼药、做按摩也不能缓解，严重影响到生活和工作，听朋友介绍随到我院就诊。经大夫诊疗后诊断为“腰椎间盘突出症”。 

口服中药十天：疼痛减轻，能下床活动。

口服中药二十天：臀部、左大腿困痳症状减轻。

口服中药六十天：腰部疼痛完全消失，左大腿也无疼痛、困、痳症状。患者反馈已经能做简单的工作。

腰椎间盘膨出、突出、脱出、滑脱的区别及中医分型

1. 腰椎间盘膨出: 纤维环变形，没完全破裂，髓核从破损处膨出压迫神经根黏膜，腰部痛疼明显。

2. 腰椎间盘突出: 纤维环破裂但裂口较小，髓核小面积突出出来，压迫神经根，腰部疼痛并伴有腿疼腿麻的症状。

3. 腰椎间盘脱出：纤维环破裂面积大，髓核大量突出出来，超过后纵韧带，游离到椎管，压迫神经根椎管。随着病情加重腿部肌肉也逐渐萎缩。

4.椎体滑脱：是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移，表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状。严重者可致瘫痪、大小便失禁。

腰椎间盘突出症在中医上属于“腰痹”的范畴，所谓痹症就是人体营卫气血失调，感受风寒湿热之邪，合而为痹，或日久正虚，内生痰浊、淤血、毒热、正邪相争，使经络、肌肤、血脉、筋骨乃至脏腑气血痹阻。中医治疗根据症状不同分为气滞血瘀证、风寒湿阻证、湿热阻痹证、肝肾亏虚证。根据病症不同一人一方辩证施治。

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